Fischer: SR-DRG – Severity-Refined Diagnosis Related Groups (HCFA).

Z I M   «DRGs und verwandte PCS» (Version 1.24) Kapitel E.6       März 2000
Letzte Ergänzung: 15.04.2013


E.6
SR-DRG
Severity-Refined Diagnosis Related Groups
(HCFA)

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/

Kapitel E.6 aus:
Diagnosis Related Groups (DRGs) und verwandte Patientenklassifikationssysteme
Kurzbeschreibungen und Beurteilung

      
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Inhaltsverzeichnis

  

 

 E.6 SR-DRG – Severity-Refined Diagnosis Related Groups (HCFA) 1

 

 E.6.1 Zweck 2

 

 E.6.2 Besondere Systemmerkmale 4

 

 E.6.3 Abkürzungen 6

 

 E.6.4 Kurzbeschreibung 8

 

 E.6.5 SR-DRG-Hierarchieebenen 13

 

 E.6.6 An­zahl Behand­lungs­fall­gruppen 16

 

 E.6.7 Ausgewählte Internet-Adressen 18

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E.6

  

SR-DRG – Severity-Refined Diagnosis Related Groups (HCFA)

1

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E.6.1

  

Zweck

2

SR

  

  • Zusätzliche Verfeinerung des HCFA-DRG-Systems zur weiteren Annäherung an das APDRG-System (bei verbessertem Konstruktionsansatz).

3

   

 

  

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E.6.2

  

Besondere Systemmerkmale

4

SR

  

  • Teilweise 3 CC-Stufen, die auf der Ebene der Basis-SR-DRGs implementiert wurden.
  • Das SR-DRG-System ist trotz interessantem Ansatz 13 Jahre lang nur Testsystem geblieben. Ab Fiskaljahr 2008 wurde es als MS-DRG-System (Medicare Severity-Diagnosis Related Groups) von CMS implementiert.

5

   

 

  

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E.6.3

  

Abkürzungen

6

SR

  

Abk. Bezeichnung
HCFA Health Care Financing Administration
CMS Centers for Medicare and Medicaid Services
SR-DRG Severity-Refined Diagnosis Related Groups
CC Comorbidity or Complication
MCC Major Comorbidity or Complication

7

   

 

  

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E.6.4

  

Kurzbeschreibung

8

SR

Teilweise 3 CC-Stufen

SR-DRG steht für «Severity-Refined Diagnosis Related Groups». Dieses System wurde 1994 von der 3M im Auftrag der HCFA als Testsystem entwickelt. Es hatte zum Ziel, das die zwei CC-Stufen des HCFA-DRG-Systems um eine dritte Stufe mit schwer­wiegenden Begleit­erkran­kungen oder Komplikationen («MCCs») zu erweitern. Die MCCs sind auf der Ebene der einzelnen DRG angesiedelt worden (und nicht – wie im APDRG-System – auf der Ebene der Haupt­kate­gorien).

9

1 Dieser Ansatz wurde in verfeinerter Form im ARDRG-System aufgegriffen.

 

652 Behand­lungs­fall­gruppen

Den Basis-SR-DRGs wurden je nach Bedarf CCs und MCCs zugeteilt oder nicht. Damit konnte die Zahl der Gruppen begrenzt werden.1 Es gibt 652 SRDRGs, also etwa gleichviele Behand­lungs­fall­gruppen wie im APDRG-System.

10

2 HCFA [SR-DRG, 1994].

 

Nur Testsystem

Dieser Vorschlag wurde zunächst nicht zur Implementation im Rahmen der Medicare-Vergütung vorgeschlagen, denn die Aussicht auf Kostenumlagerungen, die sich daraus ergeben hätten, bewirkten, dass der Status quo mit dem weniger adäquaten HCFA-DRG-System beibehalten wurde.2

11

 

MS-DRGs ab 2008

Erst 13 Jahre später, ab dem Fiskaljahr 2008 wurde eine aktualisierte Version des System 745 DRGs unter dem Namen MS-DRG-System (Medicare Severity-Diagnosis Related Groups) eingeführt.

12

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E.6.5

  

SR-DRG-Hierarchieebenen

13

Tafel 1:
Hierarchiestufen SR-DRG

Tafel 1: Hierarchiestufen SR-DRG

14

SR

  

Quelle: Fischer [DRG-Systeme, 2000]: 80.

15

   

 

  

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E.6.6

  

An­zahl Behand­lungs­fall­gruppen

16

SR

Tafel 2:
Anzahl SRDRGs

  1994
Version Entwurf
An­zahl Behand­lungs­fall­gruppen 652

17

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E.6.7

  

Ausgewählte Internet-Adressen

18

Tafel 3:
Internet-Adressen SR-DRG

19
Bezeichnung Internet-Adresse
Behörden HCFA Health Care Financing Administration http:// www.cms.gov /
CMS Centers for Medicare and Medicaid Services http:// www.cms.gov /
 

SR

  

 

  

 

Literaturverzeichnis

  
 
Fischer
DRG-Systeme
2000
Fischer W. Diagnosis Related Groups (DRGs) und verwandte Patienten­klassifi­kations­systeme. Kurzbeschreibungen und Beurteilung. Wolfertswil (ZIM) 2000: 181 S. Internet: http:// www.fischer-zim.ch / studien / DRG-Systeme-0003-Info.htm.

20

 
HCFA
SR-DRG
1994
Health Care Financing Administration. Refinement of the Medicare Diagnosis-Related Groups to Incorporate a Measure of Severity. 1994. Internet: http:// www.irpsys.com / srdrg.htm.

21

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/text-pcssa/t-ga-E6-System-SR-0003.htm
( Letztmals generiert: 15.04.2013 )