Z I M - Streiflicht 1998(6)2

Frühling 1998

Navigation  î  ZIM-Hauptseite  î  Navigations-Tabellen  î  Gesamtverzeichnis  î  Abkürzungen

Streiflichter ^ Verzeichnis <   Fragen zur PCS-Nutzung >   Das MCC-Konzept im AP-DRG-System

Querverweise »    Multidimensional PCS »    PCS Design in Rehabilitation »   TAR und andere Reha-PCS

Querverweise 2 »   DRGs und verwandte PCS »   DRGs und Pflege

Ein ideales Patientenklassifikationssystem ist in der Lage, kostenhomogene Leistungsbündel in einer bestimmten Behandlungsumgebung allein aufgrund der Beschreibung des Patientenzustandes und der Behandlungsziele zu benennen. Im TAR-Projekt¹ gelang es, das Leistungsbündel "tägliche Pflege in der neurologischen Rehabilitation" anhand der Angaben zu den praktisch-motorischen und zu den kognitiven Beeinträchtigungen mit einem Erklärungsgrad von ca. 65% zu beschreiben. Dazu wurden 6 Pflegekostenkategorien verwendet.

Es stellt sich die Frage, ob das Prinzip des verwendeten Basisschemas auch in anderen Bereichen eine sinnvolle Hilfe wäre, um die Leistungen der Pflege zu bündeln. Das Prinzip besteht darin, dass die praktisch-motorischen und die kognitiven Beeinträchtigungen auf je einer Skala mit 3 bis 5 Stufen abgebildet werden. Im TAR-Projekt wurden 4 und 3 Stufen gewählt. Es ergaben sich insgesamt 12 Ausgangsgruppen, die aus klinischer Sicht gut benannt werden konnten (vgl. Abb. 1). Gruppen mit ähnlichen Kosten werden anschliessend zu Kostenkategorien zusammengefasst. Im TAR-Projekt ergaben sich 6 Pflegekostenkategorien. Solche Pflegeleistungsbündel könnten insbesondere dort, wo sie nebst der ärztlichen Behandlung als mehr oder weniger unabhängige Leistungen ins Gewicht fallen, als Ergänzung zu ärztlichen Patientenklassifikationen - wie z.B. zu den Diagnosis Related Groups (DRGs) - Anwendung finden.  
 

Abb. 1: "TAR-FIM-Klassen" - ein Beispiel für die Bildung
eines Rasters zur Konstruktion von Pflegekategorien²

² Vgl. KSK-aktuell 4/1998: S. 60. - Die Einstufung der Beeinträchtigungen erfolgte aufgrund des Assessments mit dem Funktionalen Selbständigkeitsindex (FIM).

Z I M  -  Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin CH-9116 Wolfertswil (SG), Steigstrasse 12, Schweiz E-Post: , Tel: +41 71 3900 444

 
 

Vorheriges Streiflicht:	Inhaltsverzeichnisse:	Nächstes Streiflicht:
Fragen zur PCS-Nutzung	Streiflichter	Das MCC-Konzept im AP-DRG-System
	Navigations-Tabellen
	Z I M - Hauptseite

©  Z I M 
Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/streiflicht/PCS-Ansatz-Pflege-9805.htm
( Letztmals generiert: 06.01.2012 )