Ergänzungen und Korrekturen zu
«DRGs und Pflege»

Seite	Position	Anmerkung
98	E.4.1 (Schluss)	Deutsche Kodierrichtlinien von 2003 Neue Regelung für die Codierung von Symptomen Nach den deutschen Kodier­richt­linien von 2001 und 2002 galt die Einschränkung, dass Symptome dann nicht codiert werden dürfen, wenn die zugrunde liegende Krankheit be­kannt ist und behandelt wird. In den Kodier­richt­linien von 2003 gilt diese Regel für Symptome, «die im Regelfall als eindeutige und unmittelbare Folge mit der zugrunde liegenden Krankheit vergesellschaftet sind», weiterhin. Stellt jedoch ein Symptom «ein eigenständiges, wichtiges Problem für die medizi­nische Betreuung dar», so wird es neu als Neben­dia­gnose codiert. DKG/GKV/PKV [DKR-2002, 2001]: 6 Regel D002a; DKG/GKV/PKV/InEK [DKR, 2003]: 5 f Regel D002b.
149/150	G.3.2	Streuungen der Zeitvorgaben in LEP Ein Studie des Deutschen Institutes für angewandte Pflegeforschung belegt, dass Streuungen der LEP-Vorgabezeiten zum Teil sehr beachtlich sein können. Die in KKVD [Pflege­leistungen-2, 2002]: 62 ff diskutierten Resultate einer 2-monatigen Er­he­bung von ca. 32'000 Pflegeaktionen während gut 5'300 Pflegestunden auf einer neurologischen 33-Bettenstation zeigten, dass die Streuungen der Ist-Pflegezeiten in den LEP-Positionen der ausgewählten Merk­mals­gruppen «Mobilisation», «Lagerung» und «Körperpflege/Kleiden» hohe Varia­tions­koeffi­zien­ten aufwiesen. Sie lagen zwischen 0.63 und 1.04. Bis Ende 2002 ist dies die einzige mir be­kannte publizierte Studie geblieben, welche sich mit dem Vergleich von LEP-Vorgabezeiten und Ist-Pflegezeiten eingehend auseinandersetzte. Das Thema wird aber weiter bearbeitet werden müssen. Insbesondere ist zu klären, wofür Vorgabezeiten nutzbringend angewandt werden können und wo deren Einsatz problematisch ist. Meines Erachtens ist die Verwendung von Vorgabenzeiten insbesondere dort geeignet, wo es um Sollgrössen geht, wie z. B. bei der Konstruktion von Behand­lungs­pfaden und bei der darauf aufbauenden Vorkalkulation von «Produkten» des Kranken­hauses.
200	J.1.2	Terminologische Begriffe der Pflege Es gibt einen ISO-Vorschlag zur Benennung von terminologischen Grundbegriffen der Pflege: «Health Informatics – Integration of a Reference Terminology Model for Nursing». Das aktuellste Dokument ist referenziert in: http:// www.tc215wg3.nhs.uk / pages / nursterm.asp.
273	M	Transcodierungsversuch NANDA -> ICD-10 Die aktuellste Version (vom 12.09.2002) zum Transcodierungsversuch von NANDA-Pflege­diagnosen nach ICD-10 ist verfügbar unter: http:// www.fischer-zim.ch / auszuege-drg-pflege / NANDA-ICD10-0111.htm.

Seite	Position	Zu korrigieren	Korrigierter Text
49	Tafel 27	Formel:	Kosten­gewicht von DRGg = Durchschnittliche Fallkosten aller Behand­lungs­fälle in DRGg / durch­schnitt­liche Fallkosten der Behand­lungs­fälle der gesamten Population.
111	Tafel 77	Quelle fehlt.	«Zusammengestellt von E. Lustig, Kantonsspital Baden.»
339	T. 310	CC-Kategorie zu APDRG 903: «Mit KK»	«Mit schweren KK»
434 – 443	T. 364 – 366	Zeilen mit Namen der Merk­mals­gruppen sind nicht hervorgehoben (bei LEP: Zeilen mit Code ohne Nachkommastellen, bei PRN: Zeilen mit nur einbuchstabigem Code).	Diese Zeilen sollten hervorgehoben werden (z. B. mit Leuchtstift), damit die Struktur der Listen klarer wird.
437	T. 365	Position 7.01 bis 7.02: «Pflegedokumentation einfach»	«Pflegedokumentation»
446	T. 367	HCFA hat eine neue Internetadresse:	http:// www.cms.gov /
447	T. 367	LDF hat eine neue Internetadresse:	http:// www.bmg.gv.at / home / Schwerpunkte / Krankenanstalten /
447	T. 367	NIC hat eine neue Internetadresse:	http:// www.nursing.uiowa.edu / centers / cncce / nic /
448	T. 367	NISS muss im Internet über eine Menu angewählt werden:	http:// www.saho.org / Menuwahl: > Services > Departments > Payroll & Systems / NISS
448	T. 367	NOC hat eine neue Internetadresse:	http:// www.nursing.uiowa.edu / centers / cncce / noc /
452	«F»	Zusätzliches Stichwort:	Fingerabdruck RIM 243
454	«N»	Zusätzliches Stichwort:	NMDS -> Pflegedatensatz
456	«P»	Zusätzliche Stichworte:	Persönliche Faktoren ICF 218 Pflegekosten Pflege­kosten­gruppen 102 tagesbezogen 102, 171 Pflegeversicherung Zeitkorridore 149 Pflegezeit Zeitvorgaben 143, 148
457	«R»	Zusätzliches Stichwort:	RIM Fingerabdruck 243
458	«T»	Zusätzliches Stichwort:	Tageskomponenten LDF 172 Tagesvariablen 171 Pflege­kosten­gruppen pro Tag 102
458	«U»	Zusätzliches Stichwort:	Umweltfaktoren ICF 218
458	«W»	Zusätzliche Seitenangabe:	Wirtschaftlichkeit 66, 83
458	«Z»	Zusätzliches Stichwort:	Zeitvorgaben 143, 148