Kurz-Info: AP-DRG (3M/USA)

Das APDRG-System erweitert das im HCFA-DRG-System abgebildete Patienten­spekt­rum auf «alle Patienten» (= «AP»). Die Erweiterungen umfassten insbesondere: HIV-Infektionen, Berück­sichtigung des Geburtgewichtes von Neu­gebo­renen, differenziertere Berück­sichtigung von Krankheiten bei Kindern, in späteren Versionen auch multiple Traumata (bei Patienten mit mindestens zwei signifikanten Verletzungen). Diese Erweiterungen wurden teil­weise auch in die 8. Version des HCFA-DRG-Systems übernommen.

[Tafel 1] Das APDRG-System ist ein DRG-System mit 641 Behand­lungs­fall­gruppen (Version 12.0). Es kennt drei CC-Stufen:

• Schwerwiegende Begleit­erkran­kungen oder Komplikationen (MCC = Major CC).
• Wesentliche Begleit­erkran­kungen oder Komplikationen (CC).
• Keine wesent­lichen Begleit­erkran­kungen oder Komplikationen.

Durch die Ansiedlung der MCCs auf der Ebene der Haupt­kate­gorien (und nicht auf der Ebene der Basis­fall­gruppen wie im RDRG-Projekt) konnte die An­zahl Behand­lungs­fall­gruppen relativ klein gehalten werden.

Grundsätzlich wird das APDRG-System jährlich revidiert. Die Anpassungen in Europa basieren allerdings noch auf der Version 12.0 von 1995. Laut Systementwicklerin 3M sei das System seit diesem Zeitpunkt weitgehend stabil. Es werde nur noch an die – in den USA ebenfalls jährlichen – Änderungen der zugrunde liegenden Codie­rungs­systeme angepasst.

Die erste europäische Version, die auf nicht ameri­ka­nischen Codie­rungs­systemen aufbaute, wurde für Wales geschaffen, wo ICD-10 zur Diagnosecodierung benutzt wurde. Diese Version konnte auch vom Verein APDRG-Schweiz verwendet werden.