Z I M - Streiflicht 1994(2)2

März 1994

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DRGs (Diagnosis Related Groups) werden in den USA zwar seit langem zur Vergütung von Fallpauschalen eingesetzt. In Deutschland hat es sich aber gezeigt, dass ein Konsens über die Preise für Patientengruppen, die auf Diagnosen basieren, schwierig zu finden ist. Die Vorschläge für die einzuführenden Fallpauschalen beziehen sich auf das Behandlungsverfahren, konkret: auf ca. 40 Operationen.

Die Leistungen von Medizin und Pflege können mittels Patientenklassifikationssystemen auf unterschiedlichen Ebenen gemessen werden:  
 

Abb. 1: Leistungsmessebenen

DRGs gruppieren nach operierten und nicht-operierten Diagnosen: Es werden also zwei Kriterien gemischt: Probleme und Verfahren.

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Wenn nun Patientenklassifikationssysteme mehrstufig definiert würden, wäre es möglich, verschiedene Effizienzmasse zu berechnen, z.B.:

• die Effizienz des Ressourceneinsatzes für bestimmte Prozeduren,
• die Effizienz des Prozedureneinsatzes bei bestimmten Verfahren oder während bestimmten Behandlungsphasen,
• die Effizienz der eingesetzten Prozeduren zur Behandlung von Patienten mit einem bestimmten Gesundheitsproblem.

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Beispiele von zweistufigen Patientenklassifikationssystemen finden sie in den PCS-News vom April 1994 (Beilage der Zeitschrift Schweizer Spital) und im Forschungsbericht Leistungsmessung in Krankenhäusern, S. 79ff und 161ff.

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/streiflicht/Effizienz-PCS-9403.htm
( Letztmals generiert: 28.06.2013 )