Fischer: Diagnosen, Ziele und Ergebnisse als Zustandsbeschreibungen.

Z I M - Auszug PCS-Buch Jan. 1997


Diagnosen, Ziele und Ergebnisse als Zustandsbeschreibungen

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/

Auszug aus dem Forschungsbericht
Patientenklassifikationssysteme, S. 43
(978-3-9521232-2-5)

      
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Zustände Diagnosen, Ziele und Ergebnisse können als Zustände betrachtet werden, die den Patienten aus unterschiedlicher zeitlicher Perspektive beschreiben. Das gleiche lässt sich auch sagen für Prognose, Risiken, Chancen und für das Gesundungspotential1.
1 Das Gesundungspotiential ist der bei optimaler Behandlung erreichbare Gesundheitszustand.
 
 
Abb. 1:
Zustands-
beschreibungen
Konzept Zustand Zeithorizont
Diagnose;
andere gesundheitliche Probleme;
Ressourcen des Patienten 		gegeben aktuell
Ergebnis («outcome») erreicht
Prognose erwartet zukünftig
Risiko befürchtet
Chance erhofft
Gesundungspotenzial erreichbar
Ziel angestrebt
 
 
Skalierte Codierungs-
systeme 		Das bedeutet, dass zur Beschreibung all dieser Zustände eigentlich die gleichen Codierungssysteme verwendet werden könnten. Dazu sind aber andere Arten von Aussagen nötig als die für medizinische Zwecke oft gebräuchlichen Diagnosen, womit nur angegeben wird, ob die Diagnose vorhanden ist oder nicht. Es braucht Merkmale, die mehrere Ausprägungen haben können. Denn nur dann ist es möglich, Veränderungen eines Merkmals im Zeitverlauf differenziert festzustellen. Z.B. die Veränderung von "Körperpflege unselbständig" zu "Körperpflege mit Hilfe".
Beispiele Beispiele für Codierungssysteme mit mehreren Ausprägungen sind der funktionale Selbständigkeitsindex (FIM), die TNM-Klassifikation, die Global Assessment of Functioning Scale (GAF) oder das Problemklassifikationsschema mit Problembewertungsskala des Omaha-Systems. Auch das Patientenklassifikationssystem Disease Staging ermöglicht Zustandsbeschreibungen im Zeitverlauf: Die Merkmalsausprägungen sind die verschiedenen Stadien, in der sich eine Krankheit befinden kann.

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/auszuege-pcs-buch/Zustands-Beschreibungen-9701.htm
( Letztmals generiert: 06.01.2012 )