Fischer: Kurz-Info: DPC (Japan).

Z I M       Januar 2008


Kurz-Info: DPC (Japan)

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/

Kapitel D.6 aus:
Die DRG-Familie
Stand: 2007

      
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D.6

  

DPC – Diagnosis Procedure Combinations (Japan)

1

1 Vgl. Matsuda et al. [DPC, 2003].

2 Ishikawa et al. [DPC, 2005]: 1619. – Gemäss Anan et al. [ICD-10 + DPC, 2007] (S. 1 f) waren es 2007 3'100 Patienten­kate­gorien, von denen 1'700 vergütet werden konnten. – Eine weitere Angabe ist zu finden in PMA [Regulations in Japan, 2007] (S. 156): Gemäss dieser Quelle wurde die An­zahl der DPC-Kategorien per April 2006 auf 1'438 reduziert. Ab Juli 2006 arbeiteten 360 Krankenhäuser mit diesem System.

   

Das DPC-System wurde 2003 mit 2'552 Patienten­kate­gorien als Vergütungsinstrument für 80 Universitätskrankenhäuser und zwei Spezialkrankenhäuser eingeführt.1 Im Jahr 2005 umfasste das DPC-System 2'335 Patienten­kate­gorien.2 Klassi­fi­kations­kriterien sind Haupt- und Neben­dia­gnosen sowie die ressourcen­intensivste Prozedur. Das System ist gegliedert nach 1860 Diagnosen (ICD-10), 475 Krankheiten und 16 Haupt­kate­gorien.

2

3 Anan et al. [ICD-10 + DPC, 2007]: 1 f.

 

DPC-Tages­pauschalen kombiniert mit Einzelleistungsvergütung

Die Vergütung an Krankenhäuser besteht aus einem DPC-Entgelt und Vergütungen ausgewählter Einzel­leistungen. Das DPC-Entgelt wird «Krankenhausvergütung» genannt. Vergütet werden DPC-bezogene Tages­pauschalen: Damit werden die Hotelleistungen, Untersuchungen, auf der Station eingesetztes Material sowie Eingriffe, die billiger als 10'000 ¥ (ca. 85 US$) sind, abgedeckt. Die vergüteten Einzel­leistungen (die «Arztvergütung») beinhalten Eingriffe, die teurer als 10'000 ¥ sind sowie Medikamente und Materialien für Opera­tionen.3

3

4 Vgl. Ishikawa et al. [DPC, 2005]: 1617–1618.

 

Drei Phasen mit unter­schied­lichen DPC-Tagespunkten

Die Höhe der Tagespunkte pro DPC ist für drei zeitliche Phasen unter­schied­lich definiert:4

  • Phase 1 dauert bis zum ersten Quartil der Aufenthaltsdauer. Dafür werden die DPC-Tagespunkte als 115 % des durch­schnitt­lichen DPC-Gewichts berechnet.
  • Phase 2 dauert vom ersten Quartil der Aufenthaltsdauer bis zur erwarteten durch­schnitt­lichen Aufenthaltsdauer. In dieser Phase wird als Gewicht die durch­schnitt­liche Restpunktezahl verwendet, die sich als Differenz zwischen dem ‹DPC-Tagesgewicht multipliziert mit der erwarteten durch­schnitt­lichen Aufenthaltsdauer› und dem ‹um 15 % erhöhten DPC-Tagesgewicht multipliziert mit dem ersten Quartil der Aufenthaltsdauer› berechnet.
  • In der anschliessenden Phase 3 (nach der erwarteten durch­schnitt­lichen Aufenthaltsdauer) werden noch 85 % der Tagespunkte von Phase 2 verrechnet.
  • Für Tage, die über die durch­schnitt­liche Aufenthaltsdauer plus die zweifache Standard­abweichung der Aufenthaltsdauern hinausgehen, werden die Einzel­leistungen vergütet.

4

 

Krankenhausspezifische Basispreise

Die so errechneten DPC-Punkte werden mit einem krankenhausspezifischen Koeffizienten und mit einem Basiswert (10 ¥ pro DPC-Punkt) multipliziert.

5

   

 

  

 

Literaturverzeichnis

  
 
Anan et al.
ICD-10 + DPC
2007
Anan M, Kuwabara K, Hisatomi Y, et al. Correlating ICD-10 with DPC Coding in Japan. In: 23th International PCSI Conference, Venice 2007: 9 S.

6

 
Ishikawa et al.
DPC
2005
Ishikawa K, Yamamoto M, Kishi DT, Nabeshima T. New Prospective Payment System in Japan. In: Am J Health-Syst-Pharm 2005(62): 1617–1619.

7

 
Matsuda et al.
DPC
2003
Matsuda S, Fushimi K, Hashimoto H, Kuwabara K, et al. The Japanese Case-Mix Project: Diagnosis Procedure Combinations (DPC). In: Proceedings of the 19th PCS/E International Case Mix Conference, Washington 2003: 121–124.

8

 
PMA
Regulations in Japan
2007
Pharmaceutical Manufacturers Association. Pharmaceutical Administration and Regulations in Japan. Information in English on Japan Regulatory Affairs. 1 2007: 182 S. Internet (obsolet): http:// www.jpma.or.jp / english / parj / 0607.html.

9

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/textk-pcs/t-D6-drg-fam-DPC-0801.htm
( Letztmals generiert: 17.04.2012 )