Deutschsprachige Sommerschule für Pflegeinformatik
Ockenheim 19.–23.7.2004
(www.DeSsPi.de)

Workshop

Vorbereitung einer Studie zur Bestimmung von
Kriterien der Pflege
zur Modifikation von DRG-Systemen

Arbeitsplan

Wolfram Fischer
(www.fischer-zim.ch)

Ziele

• Es wird eine Studie zu skizziert, mit welcher der Einfluss von Aussagen der Pflege auf die Behandlungskosten (pro DRG) gezeigt werden kann.
• Ziel der zu skizzierenden Studie ist es, potenzielle DRG-Klassifikationskriterien zu benennen.

Einführung

Montag

Vorstellung des Workshop-Projektes:

• Überblick über Ziele und Ansätze.

Phase 1: Bedürfnisse

Dienstag

Beschreibung und Abgrenzung der zu skizzierenden Studie:

• Diskussion der Erwartungen bezüglich der Ergebnisse.
• Festlegung der Ziele.
• Sind Projekte mit ähnlicher Zielsetzung bekannt?

• Skizzierung des Vorgehens in der Studie (Software-Engineering-Phasen und deren Inhalte).
• Planung der im Workshop zu bearbeitenden Phasen.

Phase 2: Analyse

Input- und Outputvariablen:

• Welches Modell zum Einbezug der Pflege in DRG-Systeme ist anzustreben?
• Worüber soll das Ergebnis etwas aussagen?
• Wer hat welches Interesse an solchen Ergebnissen?
• Welche Variablen/Kriterien sind Pflegekosten-relevant? (unabhängige Variablen)
• Wie sollen die Behandlungskosten und der Pflegekostenanteil bestimmt werden? (abhängige Variablen)
• Welche Indikatoren könnten verwendet werden?
• Wird ein Teil der notwendigen Daten werden (in einzelnen Krankenhäusern) bereits routinemässig erhoben?

   
  

Mittwoch

Patientenmerkmale: Beschreibung des Patienten und der Behandlungsprobleme

• Welche Klassifikationen, Codierungssysteme und Messgrössen können/sollen verwendet werden?
• Vor- und Nachteile im Hinblick auf das Ziel der Studie?
• Welche Zusammenhänge mit ärztlichen Kriterien müssen beachtet werden?
• Inwiefern könnten ärztliche Diagnosen zur Erreichung des Studienziels eingesetzt werden?
• Wie können die Patientenmerkmale zu einer Fallbeschreibung aggregiert werden (z.B. zu «Pflegediagnosen des Falles»)?
• Weitere Probleme/Chancen bei der Erhebung und Verarbeitung von Patientenmerkmalen.

   
  

Donnerstag

Behandlungsmerkmale: Pflegeinterventionen und Pflegeaufwand:

• Welche Klassifikationen, Codierungssysteme und Messgrössen können/sollen verwendet werden?
• Problem der Formalisierungsebenen ansprechen (zielorientierte versus aktivitätsorientierte Interventionsbezeichnungen).
• Erhebung von Leistungsbedarf oder/und erbrachten Leistungen?
• In welcher Beziehungen stehen Pflegeinterventionen zum Pflegeaufwand?
• Könnte der Pflegeaufwand eventuell ohne Kenntnis der Pflegeinterventionen erhoben werden? Wie?
• Vor- und Nachteile im Hinblick auf das Ziel der Studie?
• Welche Zusammenhänge mit ärztlichen Kriterien müssen beachtet werden?
• Inwiefern könnten ärztliche Prozeduren zur Erreichung des Studienziels eingesetzt werden?

Phase 3: Design

Datenstrukturen:

• Skizzierung der Datenstrukturen.
• Ideenskizze zum Vorgehen bei der Erhebung.
• Ideenskizze zum Vorgehen bei der Auswertung.

Phasen 4 bis 6: Implementation, Test, Anwendung

Überblick über die weiteren Phasen:

• Hinweise und Ideenaustausch zur Implementationsphase.
• Hinweise und Ideenaustausch zur Testphase.
• Hinweise und Ideenaustausch zur Anwendungsphase.

Präsentation

Freitag

Präsentation der Ergebnisse und Diskussion im Plenum.

Literaturhinweis

 
Fischer W. Diagnosis Related Groups (DRGs) und Pflege. Grundlagen, Codierungssysteme, Integrationsmöglichkeiten. Bern (Huber) 2002: 472 S. ISBN: 3-456-83576-0. Internet: http:// www.fischer-zim.ch / studien / DRG-Pflege-0112-Info.htm.